سرطان المثانة ينبع من تغيرات غير حميدة في الغشاء المخاطي المبطن لها. وهناك نوعين من سرطان المثانة:
1. سرطان المثانة الحدودي،
2. سرطان المثانة المتجلد.
النوع الأول يوجد في أوروبا وأمريكا بينما يسود النوع الثاني مصر والدول العربية وآسيا نتيجة للأمراض المزمنة. قد يكون سرطان المثانة سطحي او متغلغل ويوجد تقسيمة معينة لوصفه.
العوامل المسببة لسرطان المثانة هي:
1. التعرض المزمن ولفترة طويلة للكيماويات مثل المواد الامينية المعطرة،
2. الالتهابات المزمنة للمثانة،
3. الامراض الطفيلية المزمنة مثل البلهارسيا.
4. التدخين .
كيف يمكنك حماية نفسك من سرطان المثانة :
1. تجنب تماما التعرض للمواد الامينية المعطرة وألوان الصباغة،
2. أسرع بعلاج التهاب المثانة المزمن عند طبيب المسالك البولية،
3. تجنب الإصابة بالبلهارسيا وذلك بعدم الاستحمام في الأنهار والمياه الملوثة،
4. أسرع بعلاج البلهارسيا عند طبيب المسالك البولية،
5. أسرع بالكشف والعلاج إذا لاحظت أن البول أحمر اللون،
6. قم بزيارة طبيب المسالك البولية إذا تكرر إلتهاب المثانة أكثر من ثلاث مرات في السنة أو إذا كنت تعاني من تكرارالرغبة في التبول لسبب غير مفهوم،
7. حافظ على العلاج المركز في فترات قصيرة إذا كنت تعاني من ورم المثانة.
8. كل أقل ما يمكن من اللحوم الحمراء
9. أكثر من أكل السمك والدواجن و المنتوجات المستخرجة من فول الصويا،
10. أكثر من أكل الطماطم الحمراء لأن المادة الحمراء الملونة للطماطم تقلل من الإصابة بهذا المرض،
11. أضف إلى أكلك الكثير من الخضروات والفواكه بدلا من اللحوم،
12. احرص على الكشف الطبي الدورى كل عام عند طبيب المسالك البولية،
13. عش بطريقة رياضية وصحية.
يمكن التخلص من النوع السطحي من ورم المثانة وذلك بإزالته بواسطة المنظار وحقن أدوية في المثانة مباشرة أما الورم المتغلغل في عضلات المثانة فيحتم إزالة المثانة لعلاجه. يتم العلاج بالأدوية الكيميائية في الحالات التى يتعدى الورم فيها حدود المثانة.
وفي حالات أخرى مبكرة تستأصل المثانة ويتم عمل مثانة استعاضية من جزء من الأمعاء الدقيق أو الأمعاء الغليظة ويختلف نوع المثانة الاستعاضية باختلاف طبيعة الورم ومكانه وحالة المريض العامة وأيضا طرق العلاج السابقة.
Stadien des Blasentumors
Das Stadium des Blasenkrebses ist abhängig von der Eindringtiefe
in die Blasenwand. Es ist mikroskopisch in Ta bis T4 aufgeteilt.
Je höher die Nummer T desto tiefer die Eindringtiefe des Tumors. .
من الذي تصلح له هذه العملية ؟ المرضى الذين يعانون من أعراض غير واضحة في المثانة نتيجة لإلتهابات مزمنة أو متكررة بها مما يثير الشك في وجود مرحلة مبكرة من مراحل أورام المثانة. إذا ثبت أن في البول بعض خلايا الدم فيمكن فحص المثانة بطريقة الضوء الديناميكي ويمكن أيضا للمرضى الذين يعانون فعلا من هذه الأورام أن يتمتعوا بالفحص بهذه ا لطريقة وكذلك كي الورم وإستئصاله بأشعة الليزر بدون فقدان دم. تؤمن هذه الطريقة في بعض الأحيان أيضا غلق الأوعية الليمفاوية الموجودة على قاعدة الورم لمنع إنتقال بعض خلاياه إلى العقد الليمفاوية البعيدة.
كيف تجرى هذه العملية ؟ ينام المريض على ظهره ويعطى مخدر كلي. تفحص المثانة بواسطة المنظار للتعرف على وجود أية تغيرات موجودة بها وذلك بواسطة الضوء الديناميكي. يتم كي الورم بواسطة أشعة الليزر اذا لزم الأمر حتى يتغير لونه إلى اللون الأبيض وهو ما يعني خلو الأنسجة إذا من الدم ويتم إستئصال الورم بمنظار خاص وبواسطة مراقبة الفيديو. تؤخذ عينات من أحرف وأرضية المرض للفحص الميكروسكوبي ثم يعاد كي المنطقة بواسطة أشعة الليزر اذا لزم الأمر. تستغرق العملية من 30 إلى 45 دقيقة. توضع قسطرة في المثانة لمدة يوم بالذات إذا كان هناك إصابة بأورام المثانة.
النقاهة العملية بسيطة وأخطارها قليلة وتجرى بطريقة جراحة اليوم الواحد. ولكن قد يتطلب الأمر المكوث بالمستشفى لفترة يوم واحد. نظرا لدقة طريقة التشخيص ومزايا إستخدام الليزر فإن النقاهة تكون بسيطة. قد يلاحظ تلون البول باللون الوردي بعد العملية وهو شيئ طبيعي جدا. وضع قسطرة في المثانة بعد العملية مهم لأنه يساعد على غسل المثانة إذا تجمع فيها أي تخثر ( تجلط ) دموي.
 |
 |
Flurezierendes Blasenkarzinom
Das Tumor ist deutlich mittels Flurescenz früherkannt und dargestellt, photodynamische Diagnostik genannt.
Die Tumorregion ist rot und die normale Bekleidung der Blase blaufarbig.
Tu = Tumor |
Behandelter Blasenkrebs
Das Tumorbett ist flach nach der Abtragung durch die Harnröhre.
Tu = Tumor |
 |
 |
| xxx |
xxx |
الأسئلة المتكرر إلقائها : ماهو ورم المثانة ؟ هو عبارة عن إزدياد عنيف في نشاط التمثيل الغذائي لبعض الخلايا الموجودة في الغشاء المخاطي المبطن للمثانة يؤدي إلى تمادي هذه الخلايا في إستنفاذ الطاقة وتغيير ما حولها سواءا كان جدار المثانة أو الأعضاء المحيطة به من خلال الأوعية الدموية أو الليمفاوية أو مباشرة مؤدية إلى تغيير وظائفها.
ماهي مراحل ورم المثانة ؟ هناك ورم سطحي وهناك ورم يغزو محليا ماتحته وهناك ورم يغزو الأعضاء البعيدة. هدف الطبيب في علاج هذا المرض هو التعرف المبكر على الأورام السطحية لأيقافها أو لوضع خلاياها تحت السيطرة وذلك لتحسين نوعية حياة المريض.
هل يؤدي هذا العلاج إلى آلام أثناء ممارسته ؟ لا. وهي طريقة تضمن أفضل النتائج في التشخيص والعلاج.
هل يمكن التخلص من أورام المثانة بواسطة العلاج بالليزر ؟ لا. هذا لا يمكن ولكنها تتيح طريقة دقيقة لكي الورم والمنطقة المصابة مما يسهل إستئصاله مع فقد أقل القليل من الدم. كي قاعدة الورم تؤدي إلى إغلاق الأوعية اللمفاوية والدموية مما يمنع سرعة نقل الخلايا إلى أماكن أخرى.
هل هناك تأثير للعلاج بأشعة الليزر على نموه خلال جدار المثانة أو إنتقاله لأماكن أخرى بعيدة ؟ لا. لا يوجد تأثير من هذه الناحية. العلاج بالليزر يتيح تدمير خلايا السرطان بعمق كبير داخل جدار المثانة وهو ما لا يمكن الوصول إليه بطرق العلاج الأخرى. من المهم أخذ عينات من قاعدة الورم للتأكد من خلوها من خلايا مريضة.
ماهي المضاعفات التي قد تنتج عن هذا العلاج ؟ إذا تم تصويب أشعة الليزر بعمق في جدار المثانة فإنها قد تسبب جرحا في الإمعاء وهو ما يمكن تفادية بالتطبيق الصحيح. لا بد أن تكون سعة المثانة كبيرة بدرجة كافية لتفادي تليفها وبالتالي صغر حجمها بعد العلاج.
ماهي مميزات العلاج بالليزر ؟ هي طريقة بسيطة ومضمونة وتتيح إستئصال خلايا السرطان بدون فقد دم ملحوظ. كما أنها تغلق طرق إنتشار المرض موضعيا وهي عملية تستغرق وقتا قصيرا وأخطارها قليلة.
