Kontakt
Praxis für UrologieDr. med. Aref El-Seweifi
Forum Zehlendorf
Teltower Dam 35
D-14169 Berlin
Deutschland
Tel.: +49 30 804 90 950
Fax: +49 30 804 90 951
info@masculine.de
| Vergrösserung des Hodensackes |
|
Auf die Größe der Geschlechtsorgane ist seit dem Anfang der Geschichte große Aufmerksamkeit gerichtet worden. Das läßt sich anhand alter ägyptischer und griechischer Tempelzeichnungen zeigen. Die Länge des Penis, sein Umfang und das Volumen des Hodensacks (Scrotum) gelten als Symbol von Männlichkeit und sexueller Kraft. Diese Tatsache beeinflusst die Selbstachtung eines Mannes, sein sexuelles Auftreten und beeinflusst darüber hinaus die Frauen beim Entstehen einer partnerschaftlichen Beziehung. Dem Hodensack und seiner Größe im Verhältnis zum Penis wurde in der letzten Zeit größere Aufmerksamkeit entgegen gebracht. Die Entwicklung und Implantation von Hodenprothesen gestatten die Vergrößerung des Hodensacks. Die Implantation der neuen halbmondförmigen Prothesen oder auch der normalen Hodenprothesen ermöglicht einen neuen Blick auf das Organ ohne das Gefühl, überzählige Hoden zu besitzen. Der Hodensack besteht aus sehr lockerer Haut, Muskulatur (M. detrusor) und Faszie. Er bildet die Umhüllung der Hoden einschließlich der Venen, Arterien und Nerven in diesem Bereich. Der Muskel des Hodensackes und seine Faszie haben eine Verbindung mit der Bauchwand und setzen sich bis in die Leiste fort. Die Nerven und Blutversorgung all dessen, was Inhalt des Hodensacks ist, wird als testikuläre Versorgung bezeichnet, während die Blut-und Nervenversorgung der Haut in Beziehung zur oberflächlichen Hautversorgung von Leiste und Damm steht. Das Verständnis dieser Tatsache ist wichtig, um eine Vergrößerung dieses Teils durch plastisch rekonstruktive Chirurgie zu erreichen. Die Muskulatur des Hodensacks kann sich zusammenziehen. Manchmal ist sie hyperaktiv und kann den Hoden in die Leiste und sogar bis in die Bauchhöhle ziehen, sofern die Verbindung zur Bauchhöhle nicht verschlossen ist. Das passiert besonders bei kaltem Wetter und führt zu einer Verkleinerung des Hodenvolumens. Die Hodenumhüllung kann zur Bauchhöhle hin auch eine Öffnung haben. Wenn der Druck in der Bauchhöhle ansteigt, kann ein Teil ihres Inhaltes in den Hodensack eintreten und dadurch eine sogenannte Hernie verursachen.
Wer kommt für diesen Eingriff in Frage? Es gibt Männer mit einem von Geburt an bestehenden unterentwickelten Hodensack, der auf Grund einer Fehlentwicklung der Hoden oder einer Fehlentwicklung der Bestandteile, die die beiden Hälften des Hodensacks bilden, entsteht. Ein durch einen Unfall bedingter Verlust oder die chirurgische Entfernung von Teilen des Hodensacks können ebenfalls zu dessen Ungleichheit oder dessen Verlust führen. Normalerweise sehe ich einen Patienten mindestens zweimal vor einer Operation, um einen Eindruck von ihm zu erhalten und um zu vermeiden, einen Patienten zu operieren, der unter Dysmorphophobie leidet. Patienten, die unter diesem Krankheitsbild leiden, sind der festen Überzeugung, daß bestimmte Teile ihres Körpers kosmetisch nicht ansprechend sind oder nicht zu anderen Teilen ihres Körpers passen. Diese Patienten werden mit keinem Ergebnis zufrieden sein und sollten von einem Psychologen behandelt werden. Wie läuft der Eingriff ab? Man versucht das Volumen des Hodensacks entsprechend der Größe der darin befindlichen Hoden deutlich zu vergrößern. Die Größe der Hoden muß per Ultraschall vermessen werden, weil sie genau in die halbmondförmigen Prothesen passen müssen und deren Versorgung nicht behindert werden darf, ebensowenig darf Druck auf die Hodenzellen ausgeübt werden. Dann erfolgt ein Schnitt in der Mitte des Hodensacks oder auf beiden Seiten, wobei ich aus kosmetischen Gründen den Schnitt in der Mitte bevorzuge. Anschließend werden die Hoden aus dem Hodensack entnommen. Die sterilen Prothesen sind von einem speziellen weichen Netzgewebe umgeben, dieses wird mit mehreren Nähten an den Hoden befestigt. An der Muskulatur des Hodensacks wird ein Schnitt gemacht, um dessen Kontraktionen etwas abzuschwächen ohne dabei jedoch die Blutversorgung zu gefährden. Dann werden beide Hoden wieder in den Hodensack eingefügt und an dessen Boden fixiert. Danach wird der Hodensack Schicht für Schicht wieder verschlossen und mit einem sterilen Verband versorgt. Die Operation wird ambulant in Allgemein- oder Lokalanästhesie durchgeführt. Zur Dokumentation des Ergebnisses wird der Zustand vor und nach dem Eingriff fotografisch festgehalten. Wenn eine Vergrößerung des Hodensacks gewünscht wird, geschieht dies mit Hilfe einer sogenannten V-Y Plastik, die zu sehr guten Ergebnissen führt. In meiner Studie bezüglich der Blutversorgung des Hodensacks und der Hoden zeigte sich, daß die Hoden nach Implantation der Prothesen weder in ihrer Fortpflanzungsfähigkeit, noch ihrer hormonellen Funktion beeinträchtigt sind. Die Vergrößerungsoperation des Hodensacks hat keinen Einfluß auf die Erektion oder die sexuelle Leistungsfähigkeit. Sie hat auch keinen Einfluß auf Blutversorgung, Hormonproduktion oder Produktion und Entwicklung der Spermien. Haben die Prothesen die richtige Größe und werden sie richtig eingesetzt, so wird weder die Blutversorgung des Hodensacks, noch dessen Konsistenz, Farbe oder Erscheinungsbild beeinflußt. Ist der Hodensack zu klein oder nicht vorhanden, rekonstruiere ich ihn mit Hilfe von Hautlappen des Innenbereichs des Oberschenkels, in dem diese gedreht und deren Blutversorgung in das Gebiet des Hodensacks geleitet und dort fixiert werden.
Häufig gestellte Fragen (FAQ):
|
